Uwaga ! W przypadku gdy zgłaszanym uczestnikiem jest osoba niepełnoletnia formularz wypełnia i wysyła rodzic lub prawny opiekun.
Imię uczestnika:
Nazwisko uczestnika:
Adres zamieszkania uczestnika (ulica i numer):
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Numer telefonu opiekuna/pełnoletniego uczestnika:
Email uczestnika:
Rok urodzenia uczestnika:
Tytuł piosenki:
Autor tekstu piosenki (imię i nazwisko):
Kompozytor piosenki (imię i nazwisko):
Link do video z Twojego wykonania zgłoszonej piosenki na żywo (na Youtube - film Publiczny lub Niepubliczny):
Załącz aktualne zdjęcie - W NAZWIE PLIKU IMIĘ i NAZWISKO (plik.jpg, maksymalnie 2 MB) :
Krótkie info o osiągnięciach artystycznych (maksymalnie 500 znaków)
Podpis - Imię i nazwisko rodzica/opiekuna niepełnoletniego uczestnika: